A rinomodelação é definitiva? O que acontece com o ácido hialurônico no nariz

Quanto dura a rinomodelação

A rinomodelação é o preenchimento do nariz com ácido hialurônico, um gel que o organismo reabsorve com o tempo. Por isso a resposta curta é: não, a rinomodelação não é definitiva.

A resposta longa é mais interessante. A Sociedade Brasileira de Dermatologia cita, para os preenchimentos em geral, uma duração de 1 a 2 anos. No nariz, porém, a literatura médica traz relatos de efeito que se mantém por bem mais tempo depois de uma única aplicação, em alguns casos por anos. Isso não vale para todo mundo e não deve ser lido como promessa. É um lembrete de que o ácido hialurônico pode permanecer no tecido por mais tempo do que se imagina.

Na prática, eu considero três fatores quando explico o que esperar: o produto escolhido, a quantidade aplicada e a resposta de cada organismo. A manutenção, quando necessária, é decidida nas consultas de acompanhamento, olhando para o seu nariz, e não para o calendário.

O que acontece com o ácido hialurônico

O ácido hialurônico é uma molécula que o próprio corpo fabrica, e a produção natural diminui com a idade. O gel usado em preenchimento é reticulado, ou seja, preparado para durar mais no tecido, mas continua sendo degradado aos poucos pelo organismo.

Existe ainda um efeito que ajuda a explicar resultados mais longos no nariz. Estudos mostram que o ácido hialurônico reticulado pode estimular a produção de colágeno tipo I na pele. Isso não torna o preenchimento permanente, mas ajuda a entender por que a duração varia tanto de uma pessoa para outra.

Dá para desfazer?

Dá. Uma das vantagens do ácido hialurônico é que ele pode ser dissolvido com uma enzima chamada hialuronidase. Ela é usada quando o resultado não agradou e, principalmente, diante de uma intercorrência. Uma revisão sobre rinomodelação publicada em 2023 descreve essa possibilidade de reversão como uma camada adicional de segurança.

A hialuronidase também é um medicamento e deve ser aplicada por médico, na dose e no local certos. Saber que o preenchimento pode ser desfeito traz tranquilidade, mas não substitui o cuidado na hora de aplicar.

Por que o nariz pede mais cuidado

O nariz é o cartão de visita da face e, ao mesmo tempo, a área mais delicada e mais complexa quando se fala em preenchimento. O motivo é vascular. Os vasos que irrigam o nariz correm em camadas superficiais, justamente onde o gel é colocado, e alguns se comunicam com a circulação da região dos olhos.

Por isso, as complicações mais sérias do preenchimento facial estão ligadas ao nariz. Na revisão de 2023, entre os casos de alteração visual após preenchimento no rosto, 56,3% envolviam aplicação na região nasal. Ao mesmo tempo, as complicações graves são raras: os autores reúnem taxas de 0,35% para obstrução vascular transitória, 0,09% para perda de visão e 0,08% para necrose de pele.

Quem já operou o nariz merece atenção redobrada. Depois da cirurgia, a pele do nariz costuma ficar mais tensa, o que aumenta o risco de o gel ser posicionado de forma inadequada e de compressão dos vasos.

Os efeitos mais comuns são bem mais simples: hematoma, inchaço e vermelhidão leves, que tendem a melhorar nos primeiros dias. Mesmo assim, é esse risco vascular, ainda que raro, que faz do conhecimento anatômico e da aplicação feita por médico uma exigência. Na aplicação, eu uso cânula e trabalho com pequenas quantidades, colocando volume só onde falta.

O que dá e o que não dá para corrigir

A rinomodelação funciona acrescentando volume em pontos estratégicos. Isso permite:

• Camuflar a giba, preenchendo o dorso para alinhar o perfil.
• Elevar uma ponta caída, com mais projeção e rotação da ponta.
• Equilibrar assimetrias leves, como pequenas depressões ou desvios discretos.
• Definir o desenho de um nariz com pouca definição, sem apagar o que o torna único.

O que ela não faz é diminuir o nariz. Como o preenchimento sempre acrescenta volume, quem deseja reduzir o tamanho ou retirar uma giba grande tem indicação de cirurgia. A revisão de 2023 é direta nesse ponto: pacientes que precisam de redução não são bons candidatos à rinomodelação.

Em um caso que eu mostrei nas redes, a paciente tinha uma giba proeminente e a ponta com um vetor voltado para baixo, o que deixava o nariz com aspecto caído. Com cânula e ácido hialurônico no dorso e na ponta, foi possível alinhar o perfil e dar definição ao desenho, sem cirurgia. Esse resultado não se repete igual em outra pessoa, e é a análise facial que mostra o que é possível no seu nariz.

Gestação e amamentação

Uma pergunta frequente é se gestantes podem fazer rinomodelação. A orientação geral é adiar. Uma revisão sobre procedimentos estéticos na gravidez e na lactação aponta que não há dados de segurança publicados sobre preenchedores estéticos na gestação, e por isso os autores não conseguem fazer uma recomendação definitiva. Diante dessa falta de dados, a conduta prudente é esperar.

Na minha prática, não indico procedimento estético injetável durante a gestação nem durante a amamentação. É uma decisão de cautela: esperar alguns meses não muda o que dá para fazer depois e evita expor você e o bebê a um risco que ainda não foi estudado. Gestação, amamentação, alergias, doenças prévias e medicamentos de uso contínuo devem sempre ser informados ao médico antes de qualquer preenchimento.

Perguntas frequentes